本文来自微信公众号：脑极体（ID：unity007），作者：藏狐，原文标题：《将老人拉出无声的世界，AI是怎么做的？》，头图：Pixabay。

根据第七次全国人口普查和《中国听力健康现状及发展趋势》报告测算，我国65岁以上⽼年⼈群罹患听⼒障碍的⼈数，⽬前已达1.2亿。其中，需要助听器干预的有6300万，但实际佩戴助听器的人数却不足6.5%（410万），这个渗透率相较欧美社会来说，是非常低的。

年轻网友流行讲一句话：不要温和地走进那良夜。而几千万老年人，正在温和而沉默地走进无声的世界，走向自己孤独的暮年。

我的心头有一个声音在说：拉住他们，就是拉住我们自己，拉住这个加速老去的世界。

让我比较开心的是，老年听力障碍这个场景中，蕴藏着大量可以被AI改变的地方，随着AI技术的落地应用，如今正在发生意想不到的变化。

听见，是一种心愿，更是一块心病

助听器是老年听力障碍最有效的干预方式，但佩戴助听器首先要治的不是耳疾，而是——心疾。

如果有人说：近视了看不清就别上学别读书了，到眼镜店配一副眼镜花一万块很正常，配镜要等几个月，期间生活不便就自己克服一下吧，戴了眼镜就不是健全人了活该被嫌弃……你是不是觉得，这人肯定是疯了。

近视戴眼镜，就像人感冒了要吃药一样，是理所当然的。但听力受损要佩戴助听器，这个常识要被老年人接受，就没那么顺理成章了。原因就出在“心病”上。

北京听力协会理事、战略发展中心主任詹膑，多年来持续投入听障儿童康复教育上，打造了“咿呀总动员——听障儿童亲子活动”、“同一片蓝天——听障儿童家庭康复支持行动”等多项公益品牌。据他介绍，同样是听力障碍，老年人比儿童的助听器检测率、佩戴率要低很多，背后的根本是“决定权”。

小朋友的决定权，其实是在父母那里，所以孩子的听力康复一般都是被优先保障的，而儿女想直接替老年人做决策，则是一件挺困难的事情。

老年人是自身听力健康的第一决策人，而很多需要佩戴助听器的老年人，都过不了自己心理这一关。

问题一，是认知局限。

健康知识和技术更新迭代很快，老年人的认知更新速度则没有那么快，所以对听力健康的意识并不充足。听力损伤又是一个随着年龄而缓慢发展的过程，很多老人不是一下子就彻底听不见了，听力下降一开始是高频受到损失，然后逐渐累积到中低频。

所以很多老人在听力减退初期，会觉得听不见、听不清是一个自然现象，“大家都这样”，并不是多么严重的问题。

《敢问天籁》白皮书的数据显示，需要佩戴助听器的听损老人中，25.4%对助听器的功能、作用不了解，22.3%认为自己不需要佩戴助听器。

实际上，听力就和视力、牙齿等健康问题一样，有效干预重在一个“早”字。

据了解，通过早发现、早就医、早干预，老年人的听力障碍，可以达到80%以上的预防有效率。等到听力下降到有自主就医意识的时候，听损很可能已经达到最高70dB的重度障碍了，到了重度、极重度，靠戴助听器可能解决不了，需要植入人工耳蜗了。

问题二，出在心理障碍。

很多老年人自尊心比较强，觉得佩戴助听器的自己年纪大了或者身体有问题了，有一种耻辱感，会被人用异样的眼光看待，所以对佩戴助听器避之不及，不太愿意承认自己听不到。

有的农村老人，助听器通常都是子女亲属购买，费用不在医保范围内，加上子女大多在外地工作，很多老人不想给子女添麻烦，也会隐瞒真实的听力情况。

结果就是，老人的排斥心理导致恶性循环。长期生活在无声世界里，影响到老人的方位感、与他人沟通交流的能力，内心变得愈发敏感和自卑。

 “腾爱兴村帮镇”乡村振兴项目，在韶关市开展老年人听力障碍预防、康复知识科普、听力筛查等相关工作，就发现很多农村老人，听不清别人说什么，不想有太多的交流，所以不管对方问什么，都回复“好好好”。接到在外务工子女电话的时候，常常都是自说自话，时间长了，老人也变的越来越内向。

塘联村的周腰娣，已经60多岁了，近几年耳朵听损越来越严重，只有家人愿意跟她大声说话，外面没什么人愿意跟她玩，因为要吼着说话，有时候也不一定能听清，所以没什么朋友。

董塘社区91岁的潘社应，跟老伴经常吵架，女儿拍视频记录下整个过程，发现吵架的原因经常是老人听不清，以为老伴在骂他，然后老伴也不高兴了，就吵起来。

老年听障群体，想要坦坦然然、理直气壮地戴助听器生活，真并不像人们想象中那么简单。

不解决老年人的“心病”，再厉害的听力技术都很难发挥用武之地。

推老人一把，需要“软硬兼施”

从意识到自己听力有问题，到愿意去医院检查、寻求助听器的帮助，老年人的听力康复，每一个环节都需要有人去“推一把”。

其中，既有软服务的支持，也为硬件设备助攻。

服务层面，数字技术的便捷，提高听力健康服务的可及性。

说人话就是，通过智能手机、移动互联网的远程连接，让更多老年人尽早得到测听，发现听损问题，验配之后，能够方便地进行参数调整、跟踪评价、持续训练和康复计划，一整个听力健康管理周期的全流程服务，都能够更加便捷经济地获得。

这时候，数字技术支持的远程服务网络，就至关重要。

通过线上小程序、APP、视频会议等，老年用户坐在家中，使用手机，就可以和听力验配师实现面对面的沟通，减少线下测听的繁琐和高成本，让听力测试变得更加便捷经济。

听力验配师操作远程验配系统，借助助听器的蓝牙连接功能，对老人佩戴助听器进行校准，以及验配测听等服务。拿到助听器之后的几周甚至几个月，还需要与验配师保持沟通、反复调试，都可以通过远程交流来便捷完成。

此外，佩戴助听器有一个适应跟康复的过程，尤其是对重度老年人来说，这时候通过老年体检追踪随访的平台，远程对老年人提供指导，包括设备运行情况的反馈、听力的变化情况、语言能力和交流能力的恢复等，来帮助佩戴助听器的老人更好地恢复社会交际。

硬件层面，AI助力千元国产助听器，达到万元进口助听器的同等效果。

目前助听器的价格，整体仍然是偏贵的，最便宜的也要几百块，进口的高达几万元，对于老年人来说，高昂价格依然是一道门槛，选择便宜的助听器，佩戴效果不一定有益。

77岁的退伍军人唐臣，一直在噪声很大的水泵房工作导致听力受损，佩戴了几年的助听器是廉价的放大器，没有噪音分辨功能，反而加剧了听力受损的问题。

助听器内部的芯片和算法模块是比较多的，目前，国产助听器跟海外厂商相比，还有很多细节需要打磨。

其中，AI在三个指标上发挥作用：

一是低时延。听障人士在某些听觉毛细胞未受损伤或者轻度损伤的频段，可以同时听到直达声和处理后的声音，当两者相对时延超过10ms时，用户就会感觉声音空旷，有“管道感”。

为了提高复杂场景下语音的清晰度，天籁实验室提出了啸叫抑制系统性解决方案，通过低时延的算法设计，以及软硬件系统的协同优化，来降低两种声音的时延，达到听觉上的统一性。

二是低功耗。助听器需要长时间佩戴，一般是用充电电池或者钮扣电池续航，如果功耗大，就会减少续航时间，早上起来戴了，可能撑不到晚上。所以助听器上应用的算法，必须结合硬件平台进行大量细致的优化。

欧仕达听力科技的总经理徐鹏程提到，为了能把降噪算法用在助听器上，欧仕达对原来的模型大小做了很多优化和改进，相同的降噪效果，模型大小只有原来的6%左右，计算量大概在原来的10%。

三是好音质。助听器需要引入最小的失真和尽可能的压制噪声，支持高动态范围的声音处理，支持宽频带声音处理等。在低时延、低功耗的限制条件下，要做到好音质，对处理算法提出了苛刻的要求。

腾讯会议天籁实验室主任商世东提到，不同的听力师、不同的助听器厂家，对于听力的增益值，理解是不一样的，达到最合适的增益效果，就需要AI算法来调整，在客厅、厨房、室外咖啡馆或马路上，环境不同，需要不同的语音增强和降噪效果。

总而言之，要真正消除老年人佩戴助听器的“心病”，技术也得“软硬兼施”才行。

技术进化的速度，跟上老龄化的速度

中国正在“坚定不移”地步入老龄化社会。全国老龄办预测，到2033年，中国老年人口将突破4亿，占总人口的1/4。2053年达到峰值4.87亿，占比超过总人口的1/3。

中国进入老龄化社会的时间短、规模大、速度快，试想一下，如果听力健康服务的普及速度，跟不上老龄化的速度，那么很快地，听力损伤影响的老年群体，就会增长为一个庞大而令人痛苦的数字，其中可能也会包括我们的亲人和自己。

在听力健康领域，怎样才能让技术的速度，跟上老龄化的速度？

一靠技术自身的进化力量。

AI技术及其背后的整个体系和平台，包括计算软硬件、蓝牙连接平台等，为AI提供更大的发挥空间，从而降低听力健康服务的成本，带来更好的验配效果，让远程测听、筛查等有更高的临床有效性，效果更好，就会有更多老年听障人士可以更快更低成本地享受到听力解决方案。

二靠社会网络的渗透压强。

优质的技术要大规模地渗透到社区，走到老年人身边，靠本就忙碌的医生专家，或者有限的助听器服务网络，是不太现实的，而且需要很长的周期。

腾讯基金会执行秘书长、腾讯可持续社会价值副总裁窦瑞刚，在研讨会上提出了听力健康的“第三网络”。

他认为，目前老年人听力健康的第一网络是医院，首选去医院进行诊疗，但很多老年人不愿意去看医生，存在心理和现实的障碍。第二网络是助听器验配店，在很多城市县镇还没有完全普及，并且老年人会担心店里推荐的助听器比较贵、没效果，主动性不高。

第一网络和第二网络之外，由社会力量构成的第三网络，包括养老机构、社工工作站、运营商、社区老年大学、银行网点等，组成一个15分钟的听力健康圈，发挥数字工具高效便捷的特点，更快、更广泛的帮助到老年人，让听力筛查、验配、康复就就像配眼镜一样简单。

总的来说，听力健康是一个系统的社会工程，老人也好，社会也好，AI也好，都有太多要学习和自我进化的地方。只要我们进步的速度够快，终有一天，听力损伤将不再是老年生活的无声诅咒。

让老人安度晚年，活得理直气壮，才是科技真正的温度，是值得我们所有人为之努力的未来。

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